Что такое алкогольный делирий
Алкогольный делирий (белая горячка, белочка) — это осложнение острой стадии хронической зависимости, обычно развивающееся на фоне запоя и сильного абстинентного синдрома. Характеризуется появлением галлюцинаций, паранойи и дезориентации во времени и пространстве. Мужчин и женщины, страдающие от этого состояния, могут видеть нереальные образы, слышать голоса, ощущать сильную тревогу и беспокойство.
Заболевание является острым металкогольным психозом, требующим неотложной медицинской помощи. Без срочного лечения человек может погибнуть или столкнуться с тяжёлыми последствиями состояния, приводящими к инвалидизации или смерти.
Код алкогольного делирия по МКБ-10 (международной классификации болезней) — F10.4. 
Симптомы и стадии
Клиническая картина алкогольного делирия зависит от особенностей организма. Обычно такое состояние развивается при продолжительном употреблении спиртного, когда перерыв между дозами превышает 12 часов. Похмелье сопровождается бессонницей, а сочетание этих факторов приводит к развитию белой горячки.
Общепринятая классификация выделяет 3 стадии острого состояния.
Возбуждение
Человек испытывает сильную тревожность — суетится, беспокоится, не может усидеть на месте. Характерно появление галлюцинаций, которые могут быть зрительными или слуховыми, но обычно видения возникают при закрывании глаз, попытках заснуть или являются парейдолиями — иллюзиями.
Бред
Галлюциноз дополняется бредовыми идеями. Человек может начать верить, что его преследуют, находится под наблюдением со стороны правительства. В результате пациент может стать агрессивным и опасным как для себя или окружающих.
Расслабление
Алкоголик чувствует сильную усталость. Галлюцинации и бредовые идеи пропадают, но могут появляться рецидивы. Обычно за этим следует засыпание, а после нескольких часов сна возникает амнезия.
Так проявляется классическая клиническая картина алкогольного психоза, но также существуют и другие формы — редуцированные, имеющие только часть симптоматики, и тяжёлые, при которых показатель смертности является крайне высоким.
Все виды и стадии алкогольного делирия требуют немедленного медицинского вмешательства, так как могут быть опасными для здоровья и жизни.
Сколько длится белая горячка
Продолжительность психотического приступа составляет 3–4 дня, при этом нарушения то обостряются, то пропадают. В некоторых случаях состояние затягивается до 7–10 суток, если больной продолжает выпивать, и интоксикации постоянно сменяются новыми эпизодами похмелья.
Тяжёлые формы развиваются стремительно — спонтанный выход из состояния почти невозможен, поэтому человек либо получает врачебную помощь, либо погибает от осложнений.
Можно ли вылечить алкогольный делирий на дому
Самостоятельно справиться с белой горячкой нельзя. Близкие алкоголика, обнаружившие характерные признаки заболевания, должны немедленно вызвать врача.
В период ожидания мобильной бригады врачей можно оказать человеку первую помощь — успокоить, уложить в постель, дать обильное питьё, не позволять употреблять алкогольные напитки. Давать препараты до прибытия медика не нужно — это может исказить клиническую картину. Если зависимый ведёт себя неадекватно, нужно защитить себя, оставив его в помещении без опасных предметов. 
Этапы лечения алкогольного психоза
Терапия начинается с диагностики. Нарколог на дому осматривает пациента, узнает у близких обстоятельства зависимости — когда начались симптомы, как долго у человека интоксикация, а также проводит инструментальные тесты и лабораторные анализы. Это позволяет составить объективное впечатление о состоянии больного и дифференцировать делирий от других психических расстройств, а также от патологического опьянения.
Оказываемая при алкогольном делирии неотложная помощь включает 3 этапа.
Седация
Больному в домашних условиях вводят лекарства для быстрого купирования явной симптоматики, например, агрессии, приступа паники, галлюцинаций. Затем пациента госпитализируют в клинику на оборудованном автомобиле под медицинским контролем.
Детоксикация
Хотя делирий развивается при отмене алкоголя, продукты распада этанола всё ещё есть в крови. Их удаляют инфузионным методом (капельницей от алкоголя), а при нарушении фильтрационной способности почек — в стационаре аппаратными методами. Обостряющийся после этого абстинентный синдром купируют препаратами.
Фармакотерапия
Патогенез делирия связан с нарушением баланса нейромедиаторов, поэтому человеку назначают психотропные средства для поддержания состояния и профилактики повторных психотических приступов.
Нарколог использует препараты для коррекции соматических и поведенческих нарушений:
- антипсихотики, нейролептики, антидепрессанты, барбитураты;
- витаминные комплексы — B6, B12, аскорбиновая и фолиевая кислота;
- ноотропы;
- симптоматические средства;
- гепатопротекторы;
- седативные лекарства.
Для получения быстрого терапевтического эффекта препараты вводят через капельницы, затем пациент получает их в таблетках.
Дальнейшая терапия направлена в сторону устранение причины психоза — употребления алкогольных напитков. После нормализации физического и психического состояния назначается кодирование, прохождение психологической реабилитации и, возможно, социальной адаптации.
Продолжительность лечения в стационаре
Пациент находится в отделении психиатрии не менее 7–10 суток. Сроки госпитализации зависят от тяжести состояния — в некоторых случаях может потребоваться пребывание в реанимации, что увеличит продолжительность госпитализации.
Длительная терапия показана при сопутствующих заболеваниях и связанных с алкогольным делирием осложнениях:
- инсульт;
- отёк головного мозга;
- судорожные припадки;
- синдром органического поражения мозга;
- энцефалопатия Вернике;
- дыхательная недостаточность.
В больнице человек находится в безопасных условиях под круглосуточным наблюдением персонала.
Прогноз выздоровления
При правильной постановке диагноза и следовании протоколу оказания помощи, у пациента с классическим или редуцированным вариантом делирия прогноз благоприятный.
Тяжёлые формы (профессиональная, бормочущая) в некоторых случаях заканчиваются смертью.
Может ли белая горячка пройти без лечения
При отсутствии опасных патологий, которые развиваются или обостряются при острой форме алкоголизма, делирий иногда проходит сам — человек погружается в глубокий сон, а после пробуждения возвращается в нормальное состояние сознания. В течение нескольких дней могут сохраняться отдельные проявления. Например, при взгляде на чистый лист бумаги человек видел узоры, слышит в полной тишине отдельные звуки.
Если больной продолжает выпивать или его организм не может справиться с выраженной степенью интоксикации, он нуждается в обязательной медицинской помощи.
Преимущества лечения алкогольного делирия в нашей клинике
Частный центр наркологии и психиатрии «Источник жизни» предлагает результативную терапию при разных видах зависимости и лечение их осложнений.
- Анонимно. Пациенты лечатся без постановки на учёт, информация об их заболевании и факт обращения в клинику никуда не передаётся.
- Круглосуточно. Оформить вызов скорой помощи можно 24/7, без перерывов и выходных. Врачи приедут в течение часа.
- Эффективно. Для каждого пациента разрабатывается отдельная схема лечения, с учётом особенностей клинического случая.
Чтобы получить дополнительную консультацию, узнать, как действовать при вызванных алкогольным делирием симптомах, или записаться на приём к врачу, звоните круглосуточно по телефону горячей линии: +7 (909) 432–19–54
